Допустить к вступительным испытаниям | Директору ГБОУ СПО К и И РБ УКИиК |
Директор ____________________________ | Гимазитдиновой Айгуль Хамидулловне |
«__» __________ 20__ г. | от ______________________________ |
________________________________ | |
проживающего (ей) по адресу: _____ | |
Зачислить на ___________________ курс | ________________________________ |
по специальности ___________________ | ________________________________ |
на __________________________ основе | Тел. ____________________________ |
Директор _____________ А.Х. Гимазитдинова | |
Приказ № ____ от «___»_________ 20__г. | |
З А Я В Л Е Н И Е № _______
Прошу допустить меня к прохождению вступительных испытаний для поступления на очную/заочную форму получения образования (нужное подчеркнуть) по специальности углубленной подготовки:
073101 «Инструментальное исполнительство» (по видам инструментов)
073401 «Вокальное искусство»
073403 «Сольное и хоровое народное пение»
073502 «Хоровое дирижирование»
073002 «Теория музыки»
072601 «Декоративно-прикладное искусство и народные промыслы» (по видам)
071501 «Народное художественное творчество» (по видам)
071801 «Социально-культурная деятельность» (по видам)
О себе сообщаю следующие данные: 1.Фамилия, имя, отчество (полностью) ___________________________________________________ 2. Число, месяц, год рождения ________________________________________________________ 3. Место рождения __________________________________________________________________
4. Реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, кем выдан документ) ____________________________________________________________________________________________ 5. Место жительства (постоянной прописки), телефон _______________________________________________
6. Национальность ___________________________ Гражданство ______________________________________
7. Сведения о предыдущем уровне образования и документе об образовании, его подтверждающем, год окончания ___________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 8. Сдан ЕГЭ по дисциплинам/ с результатами: ____________________________________/______________________________________________________________________________________________/__________________________________________________________
9. Срок действия свидетельства о сдаче ЕГЭ ________________________________________________________
10. Наличие/отсутствие диплома победителя или призера соответствующей олимпиады школьников (при наличии – с указанием наименования олимпиады, реквизиты диплома победителя или призера данной олимпиады) _______________________________________________________________________________________________ 11. Наличие/отсутствие особых прав при поступлении в образовательное учреждение, установленных законодательством Российской Федерации (при наличии – с указанием такого права и сведений о документе, подтверждающем наличие такого права) ________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________
12. Трудовой стаж работы (если есть) _________________________ лет _____________________ месяцев
13. Какой иностранный язык изучал (а) в учебном заведении __________________________________________
14. Фамилия, имя, отчество родителей, место работы, должность, телефон _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
15. В общежитии нуждаюсь, не нуждаюсь (подчеркнуть)
16. Подтверждаю получение мною среднего профессионального образования впервые
_______________________________ (подпись поступающего)
17. С Уставом училища, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, Правилами приема, условиями предоставления общежития и правилами внутреннего распорядка в общежитии ознакомлен(а) __________________________________ . (подпись поступающего)
18. Согласен(а) на обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27 июля 200 6 г. № 153 – ФЗ «О персональных данных» __________________________________ . (подпись поступающего)
19. Извещен(а), что оригиналы документов государственного образца об образовании и свидетельств о результатах Единого государственного экзамена для зачисления следует предоставить в течении 7 дней после
окончания вступительных испытаний ____________________________________________ (подпись поступающего)
20. Уведомлен(а), что при предоставлении сведений, не соответствующих действительности, училище вправе возвратить документы поступающему ___________________________________________ (подпись поступающего)
21. Ознакомлен(а) с правилами апелляции по результатам проведения вступительных испытаний и дополнительных вступительных испытаний __________________________________________ (подпись поступающего)
22. Дополнительно сообщаю следующие сведения _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
23. Согласно правилам приема в УУИиК прилагаю следующие документы:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
«_____» ____________ 20__ г. __________________________________________ (подпись поступающего).
Все права защищены. © УУИиК | Официальный сайт Учалинского Училища Искусств и Культуры. Размещение в других источниках разрешается только по договоренности с УУИиК. 2020 г.